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淋菌性直肠炎治疗方案
补充说明：淋菌性直肠炎治疗方案
a******W 2022-03-03 15:11
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
淋菌性直肠炎的治疗可采取头孢曲松、多西环素、阿奇霉素、甲硝唑、免疫调节治疗等措施。
1.头孢曲松
头孢曲松通过干扰细菌细胞壁合成来发挥作用，并且具有广谱抗菌活性。此药物适用于多种革兰氏阳性及阴性菌引起的感染性疾病。
2.多西环素
多西环素能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抑菌效果。此药可用于敏感菌株所引起的感染。
3.阿奇霉素
阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成，阻断细菌生长繁殖而发挥杀菌作用。本品主要用于由敏感菌引起的上呼吸道、下呼吸道、生殖系统等部位的感染。
4.甲硝唑
甲硝唑可透过细菌细胞膜进入细菌内部，通过破坏微生物的DNA结构和功能，干扰核酸代谢过程，进而达到杀灭病原体的目的。该药物常用于厌氧菌感染以及滴虫感染。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体免疫力或抑制异常免疫反应来对抗感染。具体方法包括使用生物制剂如白介素-2、干扰素等。此方法适用于自身免疫性疾病或其他免疫缺陷导致的易感情况下的淋球菌感染。
在治疗淋菌性直肠炎时，应确保遵循医嘱正确使用抗生素以减少耐药性的发生。同时，患者应注意个人卫生，保持肛周干燥清洁，以促进病情恢复。
2024-01-25 02:54
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主要见于男性同性恋，占40％。妇女则多由阴道自身感染所致，占35％～50％。直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性，男性同性恋多无临床症状，分离出的淋球菌多为耐药菌株，这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死，这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸，染色体内常带有耐多种药物的耐药基因，治疗较困难。
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溃疡性结肠炎，直肠炎，克罗恩病（节段性回肠炎）。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
