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开颅术后发热原因
补充说明：开颅术后发热原因
a******W 2022-03-03 15:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅术后发热可能是中枢性发热、感染性发热、吸收热、脱水热、药物热等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢性发热
开颅术中直接刺激下丘脑体温调节中枢、损伤后局部组织坏死导致内源性致热原释放增多等原因引起中枢性发热。针对中枢性发热，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行解热镇痛治疗。
2.感染性发热
开颅术后会导致颅内屏障受损，使病原体易于侵入大脑和周围组织，从而引发感染。这些病原体会产生内生致热因子，激活机体免疫系统，进而引起发热反应。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而缓解发热的症状。
3.吸收热
开颅手术过程中会引起一定的创伤，导致身体出现炎症反应，在炎症因子的作用下可能会出现吸收热的情况。对于吸收热引起的发热，通常属于正常现象，一般不需要特殊处理，注意休息即可自行恢复。
4.脱水热
开颅术后由于体内水分丢失较多，可能导致血容量减少，影响散热功能，此时容易发生脱水热。针对脱水热，应立即补充水分和电解质，可以遵照医生的意见通过口服补液盐溶液来纠正脱水状态。
5.药物热
开颅术后使用的某些药物可能具有不同程度的免疫抑制作用，但同时也可能诱发机体产生异常的免疫应答，导致发热。针对药物热，首先需要停用可疑药物，然后配合医生更换其他替代药物以维持治疗效果。
建议密切监测患者的体温变化，尤其是术后数日内，若发现持续高热不退，应及时复诊并完善血常规、C-反应蛋白检测以排除感染。
2024-02-20 05:00
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助药物。
