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胸膜间皮瘤的治疗方案
补充说明：胸膜间皮瘤的治疗方案
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜间皮瘤的治疗方案包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和胸腔镜手术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.化学治疗
化学治疗通常采用联合化疗方案，通过静脉注射或口服给药的方式进行，包括顺铂、紫杉醇等药物。这些药物能够杀死快速增殖的肿瘤细胞，缓解由胸膜间皮瘤引起的胸痛等症状。
2.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射肿瘤区域来破坏癌细胞，一般分几次完成。此方法适合局部晚期或无法切除的患者，可减小肿瘤体积并缓解呼吸困难等问题。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物如厄洛替尼可用于胸膜间皮瘤的管理，在专业医师指导下口服。靶向治疗选择性作用于肿瘤内部的分子目标，减轻由恶性肿瘤引起的不适现象，并提高生活质量。
4.免疫治疗
免疫治疗可能包括PD-1抑制剂单抗类药物，按处方频率给予，旨在增强机体对肿瘤的防御能力。该策略适用于某些类型的胸膜间皮瘤，因为这类肿瘤有时会表达一种叫做PD-L1的蛋白，这有助于它躲避身体的免疫系统。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，利用视频辅助技术引导下进入胸腔进行病变组织的切除。对于局限性胸膜间皮瘤而言，该方法可以直接移除肿物并改善肺功能状态。
在接受上述治疗措施时，应密切监测患者的全身反应及可能出现的副作用，特别是接受化学治疗期间需注意血液学毒性以及心脏毒性的风险。同时，建议定期复查胸部CT扫描以评估病情变化。
2024-02-10 02:26
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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