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老人上腹痛是怎么回事
补充说明：老人上腹痛是怎么回事
2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
老人上腹痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎或胰腺炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃炎
胃黏膜炎症引起消化功能减弱，导致食物不能及时消化吸收而产生上腹部疼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的攻击超过其防御能力时，会导致局部缺损形成胃溃疡。当溃疡刺激周围神经时，会引起上腹部疼痛。可以考虑服用抗酸药物如铝碳酸镁片、硫糖铝凝胶等缓解症状。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御屏障受损，十二指肠黏膜受到腐蚀和破坏，进而诱发疼痛。这种疼痛通常发生在空腹状态下，因为此时胃酸浓度较高。患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来减少胃酸分泌。
4.慢性胆囊炎
胆囊发生细菌感染或者长期存在结石等问题，会导致胆汁淤积和胆囊壁增厚，从而引发上腹部持续性钝痛的症状。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症，可以在医生建议下选择阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因可能导致胰腺出现炎症反应，严重时会引起急性腹痛。这是由于胰腺自身产生大量胰酶，这些酶在不正常的条件下开始自我消化，导致组织损伤和疼痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重症则需住院治疗，在医师指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等药物以降低胰腺外分泌量。
建议定期监测生命体征变化，尤其是对于有既往病史者。必要时，应进行胃镜、超声波检查以及血液生化分析，以便更好地评估病情状况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人上腹痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃黏膜炎症引起消化功能减弱，导致食物不能及时消化吸收而产生上腹部疼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的攻击超过其防御能力时，会导致局部缺损形成胃溃疡。当溃疡刺激周围神经时，会引起上腹部疼痛。可以考虑服用抗酸药物如铝碳酸镁片、硫糖铝凝胶等缓解症状。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御屏障受损，十二指肠黏膜受到腐蚀和破坏，进而诱发疼痛。这种疼痛通常发生在空腹状态下，因为此时胃酸浓度较高。患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来减少胃酸分泌。
4.慢性胆囊炎
胆囊发生细菌感染或者长期存在结石等问题，会导致胆汁淤积和胆囊壁增厚，从而引发上腹部持续性钝痛的症状。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药。
5.胰腺炎
酒精、高脂饮食等因素导致胰腺细胞损伤，启动自我保护机制后出现炎症反应，严重时会引起急性腹痛。因为胰腺位于腹膜后方，所以疼痛可能放射至背部。轻度胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗；重症则需住院，在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等药物治疗。
建议定期监测患者的腹部不适程度以及食欲变化，以评估病情进展。必要时，应进行超声波检查、胃镜检查或血液生化分析等进一步诊断。
2024-03-24 20:15
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
