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肩胛及上臂疼痛的原因
补充说明：肩胛及上臂疼痛的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩胛及上臂疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、颈椎病、肩关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的。这种无菌性炎症会导致肩部肌肉和韧带僵硬、粘连，进而引起肩痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩峰下解剖结构狭窄引起的滑囊持续摩擦和炎症所致。当炎症刺激周围的神经时，会引起肩胛骨下方以及上臂外侧出现阵发性的刺痛感。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以考虑通过封闭注射的方式进行治疗，例如在医生指导下将曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混合后注入到患处。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎是指位于肩关节内的一组肌腱组织受到长期劳损或外伤等因素影响，产生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，从而诱发疼痛。对于肱二头肌长头腱鞘炎，通常需要遵照医生的意见采用针灸等方式来缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘或增生的骨质压迫刺激颈部神经根，可能会放射至肩背部，导致肩胛及上臂疼痛的情况发生。针对神经根型颈椎病，建议配合医生通过牵引疗法改善不适现象。
5.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在免疫系统反应下可能导致肩关节功能障碍和疼痛。病变累及肩关节周围组织，包括肩袖、盂唇和肩胛带，引起肩胛及上臂区域的持续性钝痛。患者应遵循医师意见接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，以控制病情进展。
日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医进行MRI检查以评估肩关节状况。
2024-02-22 21:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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