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术后慢性疼痛癌痛患者治疗规范
补充说明：术后慢性疼痛癌痛患者治疗规范
a******W 2022-03-03 15:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
术后慢性疼痛癌痛患者治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、心理行为疗法、物理疗法等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。常用药物有布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度术后及癌症引起的急性、轻度到中度持续性疼痛。
2.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的μ受体来产生镇痛效果。代表性药物为、可待因等。用于重度癌痛及难以控制的术后慢性疼痛管理。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围以暂时阻断神经传导的一种技术。此方法可用于减轻某些类型的慢性疼痛。主要用于针对特定神经分布区域的慢性疼痛，如坐骨神经痛。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知重构、放松训练等技巧，帮助患者调整对疼痛的认知和应对策略。适用于存在明显焦虑或抑郁情绪影响疼痛感知的患者。
5.物理疗法
物理疗法涉及一系列活动范围练习、关节活动度维持以及肌力强化计划，旨在提高功能性和降低长期卧床风险。对于因行动受限导致的肢体肌肉萎缩具有积极作用。
在术后慢性疼痛管理中，应综合考虑患者的个体差异及可能出现的副作用。定期评估并调整治疗方案是确保患者舒适的关键步骤。
2024-03-26 10:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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