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左下腹部反跳痛原因
补充说明：左下腹部反跳痛原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左下腹部反跳痛可能是由结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病变累及肠道时，会引起局部炎症和渗出，导致腹膜脏层与壁层发生粘连。这种粘连可引起牵拉、摩擦等不适感，进而出现疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜持续存在炎症反应，会导致结肠组织坏死、脱落，形成溃疡面。这些溃疡可能会引起局部肌肉痉挛和收缩，从而产生反跳痛的现象。美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，当肿瘤侵犯周围组织结构时，可能压迫邻近器官并引起局部炎症反应，导致腹膜刺激征阳性，即腹膜受到刺激后会出现防御性反应，包括肌肉紧张和分泌液体，这可能导致腹膜脏层与壁层之间出现粘连，进而引发反跳痛。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在病情进展过程中，免疫球蛋白异常增多，血液中的免疫球蛋白会向全身各处扩散，包括淋巴结及其他外周组织。此时，免疫球蛋白会在腹腔内沉积，刺激腹膜产生炎症反应，导致腹膜脏层与壁层之间出现纤维化和粘连，引起反跳痛。环磷酰胺注射液、龙注射液可用于改善症状，缓解病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史者。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹部状况。
2024-02-02 09:47
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反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及原发性腹膜炎。
