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膝关节有捻发音是什么原因
补充说明：膝关节有捻发音是什么原因
2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
膝关节出现捻发音可能是半月板损伤、滑膜积液、关节结核、类风湿关节炎或痛风性关节炎等疾病的表现。这些疾病可能导致关节内液体异常流动或组织摩擦增加，从而产生捻发音。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.半月板损伤
半月板损伤时，其完整性被破坏，在运动过程中会发生异常摩擦和挤压，导致关节内气体形成并发出捻发音。半月板损伤患者可在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗，如膝关节镜下半月板缝合术、半月板切除术等。
2.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，超过正常范围，导致关节腔内压力增高，从而引起捻发音。过多的液体可以增加关节面之间的摩擦力，使关节活动时产生响声。对于滑膜积液的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症，会导致关节软骨和周围组织受损，进而影响关节功能，出现捻发音的情况。关节结核的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等，需遵循医嘱系统化地服用以期根治。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节肿胀、疼痛、晨僵为主要临床表现的一种全身性自身免疫病。由于炎症因子刺激，可能导致关节内部结构紊乱，从而出现异常声音。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物进行治疗。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶析出并在关节处沉积所引起的炎症反应。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶容易在关节内沉积，当关节受到机械应力作用时，结晶可能会脱落，刺激关节滑膜，引起关节内气体的产生和释放，从而产生捻发音。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
针对膝关节捻发音的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、MRI扫描等影像学评估。同时，保持适当的体重，避免过度劳累，有助于减轻膝关节负担，预防相关疾病的发生。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膝关节出现捻发音可能是半月板损伤、滑膜积液、关节结核、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.半月板损伤
半月板损伤时，其完整性被破坏，在运动过程中会发生异常摩擦和挤压，导致关节内气体形成并发出捻发音。半月板损伤患者可在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗，如膝关节镜下半月板缝合术、半月板切除术等。
2.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，超过正常范围，导致关节腔内压力增高，从而引起捻发音。过多的液体可以限制关节活动度，增加关节僵硬的风险。针对滑膜积液的治疗方法包括药物治疗和穿刺抽液。药物治疗主要是口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于严重病例，可由专业医师操作进行滑膜积液穿刺引流。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症，会导致关节软骨面不光滑，活动时产生气泡而出现捻发音。此外还伴有低热、乏力等症状。关节结核的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等。患者需要遵循医嘱足疗程用药，以减少耐药性的发生。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。病变部位毛细血管扩张、通透性增强，关节滑膜增生肥厚，易引起关节积液，当关节活动时，就会产生捻发音。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应，会引起关节局部组织水肿，关节活动时会产生气泡，从而出现捻发音的现象。同时还会伴随关节红肿、剧烈疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。适当的康复训练有助于改善关节功能，但应避免过度劳累以防加重症状。
2024-03-08 08:57
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捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
症状起因：病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
就诊科室：呼吸
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