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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎间盘突出胯骨疼可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱、骨关节炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起疼痛。当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时,就会出现胯骨部位的放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少,导致神经受压,进而引发腰部和下肢疼痛、麻木等症状。若病情持续发展,可能会对周围组织产生刺激作用,从而引起胯部疼痛的现象发生。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过扩大椎管来减轻神经压迫,缓解疼痛。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期过度劳累、姿势不当等原因引起,导致腰部肌肉软组织损伤,炎症因子刺激局部神经,可表现为腰背部疼痛,有时也会牵涉至臀部和大腿后侧,从而引起胯骨疼痛的情况发生。患者可通过针灸、推拿等方式放松紧张的肌肉,改善血液循环,缓解疼痛症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移,当腰椎向前滑脱时,会对周围的神经根造成压迫,引发腰部及下肢的疼痛、麻木等症状,严重者甚至会出现大小便失禁的情况。对于重度滑脱且伴有神经功能障碍的患者,需要考虑脊柱融合术以稳定腰椎并解除神经压迫。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性进展性的关节病,主要累及膝关节、髋关节等负重关节,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,关节面不平,导致关节间隙狭窄,引起关节僵硬、肿胀、疼痛等症状。如果病变发生在髋关节,会引起胯骨疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物保护关节软骨,延缓病情进展。
针对腰椎间盘突出引起的胯骨疼痛,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以免加重腰椎负担。日常生活中可以适当进行游泳、打太极拳等活动,有助于增强腰背肌力量,但应避免度训练。

2024-03-30 19:30

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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