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假性动脉瘤是怎么形成的
补充说明：假性动脉瘤是怎么形成的
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性动脉瘤的形成可能与外伤导致血管壁完整性受损、医源性损伤、感染性心内膜炎、血管壁粥样硬化、凝血功能障碍等病因有关。这些因素导致血管壁结构异常或血流动力学改变，从而形成瘤样扩张。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.外伤导致血管壁完整性受损
当受到外部暴力作用时，会导致局部血管壁出现撕裂、缺损等病理改变，进而影响血液流通状态，形成血肿和假性动脉瘤。对于外伤引起的假性动脉瘤，可通过外科手术修复受损血管，如人工血管旁路术。
2.医源性损伤
医源性损伤是指由医疗操作引起的意外伤害，包括穿刺、插管等操作，这些操作可能导致血管壁受损，从而增加发生假性动脉瘤的风险。针对医源性损伤引起的假性动脉瘤，应立即停止相关操作并进行紧急处理，例如使用自体大隐静脉移植术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可导致心脏瓣膜上的微小破损，使得细菌更容易附着和繁殖。随着病情进展，破损处可能会扩大并形成赘生物，赘生物脱落时可能堵塞附近的动脉，引起栓塞。感染性心内膜炎患者需要接受抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素类抗生素等。
4.血管壁粥样硬化
血管壁粥样硬化是由于脂质沉积在动脉壁上形成斑块所致，这些斑块可以逐渐增大并使动脉狭窄，最终可能导致破裂和出血。对于血管壁粥样硬化的治疗通常采用抗血小板药来预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节出现问题，导致止血功能异常，此时容易形成血肿和假性动脉瘤。对于凝血功能障碍，可以通过补充缺乏的凝血因子来纠正，如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
建议定期进行超声心动图、CTA或MRI以监测假性动脉瘤的变化。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-28 11:38
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
