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血淀粉酶不高,尿淀粉酶高,怎么回事
补充说明：血淀粉酶不高,尿淀粉酶高,怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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医生回答(1)
李雅如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血淀粉酶不高,尿淀粉酶高可能是由胰腺损伤、慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、急性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺损伤
胰腺损伤导致胰液外溢，其中含有的淀粉酶进入血液循环中，刺激胰腺分泌更多的淀粉酶，进而出现尿淀粉酶升高的现象。轻度的胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等非手术方法治疗，重症则需行胰腺坏死组织清除术。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由于长期炎症反应引起胰腺细胞受损和功能障碍，导致胰蛋白酶原转化为活性形式时，同时产生大量淀粉酶，从而出现尿淀粉酶偏高的现象。患者可在医生指导下使用胰酶制剂进行治疗，如多酶片、复方消化酶胶囊等。
3.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出，压力增高后会引起胰腺细胞受损，导致胰腺分泌的淀粉酶进入血液和尿液中，因此会出现尿淀粉酶升高的现象。对于良性病变引起的胰管阻塞，可遵医嘱采用内镜下逆行性胰胆管造影术进行治疗。恶性肿瘤引起的，则需要通过胰十二指肠切除术的方式进行处理。
4.胰腺癌
胰腺癌患者的胰腺组织受到破坏，导致胰腺细胞分泌的淀粉酶进入血液循环和尿液中，所以会出现尿淀粉酶升高的现象。针对胰腺癌，如果处于早期阶段，可以考虑进行胰腺体尾部切除术来根治病情。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊急性炎症所致的一种疾病，在炎症因子的作用下，可能会使胆汁中的淀粉酶含量升高，继而诱发尿淀粉酶偏高的现象。患者通常可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胰腺或其他相关器官的具体状况。
2024-03-09 16:39
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
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