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外科手术伤口愈合不良的原因
补充说明：外科手术伤口愈合不良的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外科手术伤口愈合不良可能是由术后感染、缝线反应、异物刺激、血液循环障碍、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的，可能导致红肿、疼痛和脓液分泌等症状。抗生素治疗是针对术后感染的主要方法，例如静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.缝线反应
缝线反应是指机体对缝线材料产生的免疫应答，包括组织纤维化和炎症细胞浸润，导致伤口愈合延迟。对于缝线反应，可考虑使用生物相容性更好的缝线材料，如可吸收聚-DL-乳酸缝线。
3.异物刺激
异物刺激源于伤口中残留的缝线或其他外来物质，这些物质可能会激活局部的免疫系统，引起慢性炎症反应，从而影响伤口愈合。移除异物是解决异物刺激的关键步骤。例如，可以使用镊子轻轻夹取缝线或其他异物。
4.血液循环障碍
血液循环障碍阻碍了伤口部位的血液供应，限制了氧气和营养物质的运输，妨碍了细胞修复和再生过程。改善血液循环是促进伤口愈合的重要手段，可通过按摩、热敷或穿戴压力袜来实现。
5.营养不良
营养不良降低了机体的修复能力，影响蛋白质合成和细胞增殖，延缓伤口愈合进程。补充必要的维生素和矿物质，特别是锌、铁和维生素C，有助于支持伤口愈合过程。患者可在医生指导下服用复合维生素片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
建议定期监测伤口愈合情况，以早期发现异常迹象并采取相应措施。必要时，还需进一步完善血常规、血糖水平检测以及伤口培养等相关检查。
2024-01-23 09:41
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
