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腰椎病的病因
补充说明：腰椎病的病因
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎病的病因可能有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、先天性脊柱畸形等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出，压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。突出的椎间盘可以刺激或压迫神经根，从而引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经受压的情况发生。当狭窄程度加重时，会导致脊髓和神经根受到持续压迫，进而出现一系列神经系统功能障碍的症状，如腰痛、腿麻、行走不稳等。针对腰椎管狭窄症的治疗方法主要是通过开放性手术扩大狭窄的椎管，缓解对神经的压迫。例如，可采用传统开窗减压术或椎板切除融合内固定术进行治疗。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉引起，导致腰部肌肉纤维化和瘢痕形成，进而引发疼痛。这种状况可能导致局部血液循环受限，加剧炎症反应，进一步加重疼痛感。非甾体抗炎药可用于减轻腰肌劳损引起的疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，长期受力不平衡所致。增生的骨质可能会刺激周围的韧带和神经，引起慢性腰痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下服用营养软骨类药物延缓病情发展，改善不适症状，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。
5.先天性脊柱畸形
先天性脊柱畸形通常是因为胚胎发育过程中脊柱结构异常所导致的，可能伴随脊柱侧弯或旋转畸形。脊柱的不稳定性和神经压迫等问题可能导致背部疼痛、肢体无力等症状。矫正手术是治疗先天性脊柱畸形的主要方法，通过内固定器械稳定脊柱并恢复其正常解剖位置。常见手术方式包括前路脊柱矫形术和后路脊柱矫形术。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的病变。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动增强核心肌肉力量，有助于预防腰椎病的发生。
2024-01-30 16:37
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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