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造口旁疝的原因有哪些
补充说明：造口旁疝的原因有哪些
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造口旁疝的原因可能有肥胖、腹内压增高、造口处组织薄弱、术后感染、便秘等，这些因素可能导致腹壁薄弱或缺损，引起内脏器官突出。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肥胖
肥胖导致腹部肌肉和韧带承受更大的张力，增加腹壁强度不足的风险。减肥手术如胃旁路术可考虑以减轻体重。
2.腹内压增高
长期存在慢性咳嗽、排尿困难等状况会导致腹内压持续升高，压迫周围结构，可能导致造口旁疝的发生。针对慢性咳嗽，可以使用止咳药物进行缓解，比如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等；对于排尿困难，则需要遵医嘱使用α受体阻滞剂改善排尿功能，例如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
3.造口处组织薄弱
造口处组织薄弱是由于手术时局部解剖结构被削弱，无法提供足够的支撑力，从而容易发生膨出。加强造口部位的皮肤护理，如使用造口袋固定贴、减压贴等产品来辅助固定造口袋，防止造口处受到摩擦和刺激。
4.术后感染
术后感染会引起局部炎症反应，导致组织水肿和纤维化，进而影响伤口愈合和腹壁强度。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等。
5.便秘
便秘患者常伴随用力排便的行为，这会增加腹内压力，导致造口旁疝的发生。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘，如高纤维食物摄入和泻药使用，如乳果糖、聚乙二醇等。
建议定期复查，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估造口旁疝的程度和进展情况。
2024-03-21 07:53
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造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者，是造瘘术后的晚期并发症。
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