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食管静脉曲张怎么治疗
补充说明：食管静脉曲张怎么治疗
a******W 2022-03-02 18:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的治疗措施包括内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、肝移植、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是通过将一种特殊的液体注入病变部位来闭合血管的一种微创手术方法。此措施旨在减少出血风险，因为硬化剂会导致局部血管壁收缩、纤维化，从而稳定或闭塞曲张静脉。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是在内窥镜引导下使用特制的结扎带环绕并封闭食管静脉曲张的部分。该措施有助于控制出血，因为它能够暂时阻断血流，防止进一步出血，并促进曲张静脉愈合。
3.肝移植
肝移植涉及移除患者衰竭肝脏并将其替换为来自供体的新器官。对于严重肝病导致的食管静脉曲张，肝移植可能是改善肝脏功能及减轻压力积聚的有效手段，进而降低静脉破裂的风险。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，通常口服给药。这些药物能提高胃黏液层厚度，增强其屏障作用，从而对抗胃酸侵蚀，预防胃内容物回流入食道。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物有β受体阻滞剂如，以及非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂如阿替洛尔等。这类药物通过减缓心率、降低心脏后负荷和增加心肌耗氧量来降低门脉高压，间接起到缓解食管静脉曲张的作用。
在治疗食管静脉曲张时，应避免食用坚硬或粗糙的食物，以免损伤曲张静脉引起出血。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-23 01:33
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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