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久咳不愈的原因及治疗
补充说明：久咳不愈的原因及治疗
a******W 2022-03-02 18:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
久咳不愈可能源于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌等疾病，也可能是过敏性鼻炎引起的。针对不同的病因，治疗方案各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。这种炎症导致气道狭窄和痰液积聚，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉松弛、痉挛或瘢痕形成导致呼吸道阻塞。这会导致反复感染和黏稠分泌物积聚，引起持续性干湿啰音和持久性咳嗽。患者需要到医院接受体格检查、胸部X线检查以及高分辨率计算机断层扫描以评估病情严重程度。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病原体对肺组织造成损伤时，会引起免疫反应和炎症，从而产生大量渗出物和坏死物质，这些物质通过咳嗽排出体外。抗结核药物是主要治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺癌
烟草中的有害化学物质如焦油、尼古丁等致癌物质能够直接作用于肺部细胞DNA，导致基因突变并促进癌变过程。此外，长期吸烟还会导致肺部慢性炎症和氧化应激增加，进一步损害肺组织。手术切除肿瘤是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术或有手术禁忌者，可考虑采用根治性放疗联合化疗方案。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的过敏原接触后，机体释放组胺等介质，导致血管通透性增高、粘膜水肿和腺体分泌增多，出现打喷嚏、流涕等症状，进而诱发咳嗽反射。患者可以遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解不适。
建议定期进行肺功能测试、胸部CT扫描等检查，监测病情变化。同时，注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少咳嗽发作。
2024-01-20 14:19
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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