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早上起来吐黄水苦水是怎么回事
补充说明：早上起来吐黄水苦水是怎么回事
a******W 2022-03-02 18:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早上起来吐黄水苦水可能是慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、肝硬化、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期受到刺激而引起的炎症反应，此时由于胆囊收缩功能下降，会导致胆汁排出不畅，进而引起恶心、呕吐等症状。当患者出现恶心、呕吐时，会将胆汁和食物残渣等反流至口腔中，从而形成黄色或绿色的呕吐物。对于慢性胆囊炎患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗，也可以通过手术切除病变的胆囊来缓解不适症状。
2.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕挛缩等原因导致的十二指肠液（包括胆汁）逆流入胃的结果，由于胆汁中含有胆盐成分，可破坏胃黏膜屏障，促进H+及胃蛋白酶对胃黏膜造成损伤，进一步加重炎症反应，因此会出现恶心、呕吐的症状。针对胆汁返流性胃炎患者的恶心、呕吐症状，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片改善病情状态。
3.肝硬化
肝硬化患者肝脏受损严重，无法正常代谢胆红素，导致胆汁淤积，进而引起胆汁返流，出现呕吐黄水的情况。此外，肝硬化还会引起胃肠功能紊乱，导致消化不良，进而引发恶心、呕吐等症状。对于肝硬化的患者，如果出现了呕血、黑便等情况，则需要及时就医，在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行止血处理。
4.胰腺炎
胰腺炎发作时，胰腺分泌大量胰酶，这些胰酶会回流到血液中并进入肠道，激活肠系膜上动脉中的神经丛，产生剧烈的腹痛。同时，胰酶也会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等症状，其中可能包含胆汁和胰液，呈现为黄绿色液体。胰腺炎患者应禁食禁水，减少胰腺分泌负担，可通过静脉输注营养支持治疗，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议关注饮食习惯，避免过度饮酒和高脂饮食，以减轻胆汁返流性胃炎和肝硬化患者的不适症状。定期复查可以帮助监测病情变化，对于患有胰腺炎的患者，应遵循医嘱进行相关检查，如腹部超声波检查、CT扫描等。
2024-04-04 10:16
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
