首页> 内科> 内分泌科> 甲亢> TSH> tsh偏高的原因?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

TSH偏高可能是由下丘脑-垂体功能减退、甲状腺激素抵抗综合征、原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、长期碘摄入不足等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能减退
下丘脑-垂体功能减退导致促甲状腺激素释放激素分泌减少,进而引起促甲状腺激素水平降低。针对此病因,可以考虑使用外源性甲状腺激素替代疗法进行治疗,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合症是由于甲状腺受体基因突变引起的,此时甲状腺激素不能正常发挥作用,反馈给垂体前叶的信息是低T3状态,所以会刺激垂体前叶分泌更多的TSH来促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。这会导致TSH偏高。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、手术切除或放射性碘破坏甲状腺组织后出现的一系列临床表现,包括体重增加、记忆力减退、嗜睡等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫病,由于自身免疫系统攻击甲状腺细胞,导致甲状腺功能受损,从而影响TSH的分泌。TSH偏高可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现之一,需要进一步评估甲状腺功能是否异常。建议进行血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定等检查。
5.长期碘摄入不足
长期碘摄入不足会导致甲状腺合成甲状腺激素的能力下降,为了维持正常的生理需要,垂体前叶就会通过增加TSH的分泌来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。对于缺碘引起的TSH偏高,可以通过食用富含碘的食物,如海带、紫菜等海产品来改善状况。
建议定期监测TSH水平,以便及时发现病情变化。必要时,医生可能会安排做甲状腺超声检查以及甲状腺核素扫描,以排除其他潜在的甲状腺疾病。饮食方面,应保持均衡饮食,避免过度摄入含碘食物,以免加重甲状腺负担。

2024-04-14 14:09

举报

向医生提问

甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。大都在儿童和青少年发病,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高,同时促甲状腺激素(TSH)正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH下降到正常水平,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

适用药品

氢化可的松注射液

肾上腺皮质功能减退垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。

左甲状腺素钠片

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

推荐医生更多

李翠玲 副主任医师

提问

广州天使儿童医院

李桂娟 主治医师

提问

广州天使儿童医院

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院