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刷牙出血是怎么回事？
补充说明：刷牙出血是怎么回事？
a******W 2022-03-02 18:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙出血可能是由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，引起刷牙时出血。还可能伴有牙龈红肿、触痛等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期食物残渣堆积形成菌斑结石刺激所致。炎症会导致牙龈红肿、出血，严重者可出现牙齿松动甚至脱落。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由人体内长期缺乏维生素C引起的，使毛细血管脆性增加，在轻微外力下容易破裂而引起出血。此外，还会伴随乏力、牙龈肿胀等症状。补充维生素C制剂如维C咀嚼片、维C泡腾片等，以改善病情。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，易引起自发性出血。表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。建议到医院做血常规、出凝血时间测定、纤维蛋白原浓度测定等检查确诊后，可以在医生指导下应用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用诱发，可导致凝血功能障碍，从而引起出血倾向。还可伴有蝶形红斑、口腔溃疡等症状。患者需要及时就医，通过激素类药物如氢化可的松注射液、注射液等进行治疗。
针对刷牙出血的情况，建议定期进行口腔检查，包括牙龈健康评估和咬合检查。必要时，还应进行全血细胞计数、凝血功能检测以及特定的自身抗体检测，以排除其他潜在的全身性疾病。
2024-03-11 03:42
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刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。
症状起因：我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
可能疾病：特发性血小板减少性紫癜
就诊科室：口腔
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