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泌乳素高是什么原因引起的？
补充说明：泌乳素高是什么原因引起的？
a******W 2022-03-02 18:04
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致长期缺乏甲状腺激素，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，进而刺激垂体前叶合成和释放过多的催乳激素。高水平的催乳激素会抑制GnRH的分泌，从而减少卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）的产生，导致月经不规律或停经。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈作用减弱了对垂体前叶ACTH的抑制，使ACTH分泌增加，继而引起催乳素水平升高。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，通常需要在专业医生的指导下进行剂量调整。
3.垂体瘤
垂体瘤中催乳素型垂体瘤能持续分泌催乳素，导致催乳素水平增高，引起一系列临床表现，如闭经、溢乳、不孕等。对于催乳素型垂体瘤，首选治疗方法为药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等，需遵医嘱服用。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体周围组织，影响正常神经内分泌活动，导致催乳素分泌异常。针对下丘脑肿瘤的治疗包括手术切除、放疗和化疗等多种方式，在专业医师指导下选择合适的方案。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽膜残余细胞，生长缓慢但逐渐增大，压迫垂体及其周围的结构，导致催乳素以及其他多种激素分泌异常。颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，大型复杂的肿瘤可能需要分阶段手术，术后需定期复查MRI以评估肿瘤残留和并发症。
建议关注月经周期的变化以及生育能力，如有必要，可以进行超声波检查以评估子宫和卵巢的情况。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于改善症状。
2024-02-09 22:30
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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