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胃右边上腹部疼痛的原因
补充说明：胃右边上腹部疼痛的原因
a******W 2022-03-02 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃右边上腹部疼痛可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌、胆囊炎、肝脓肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症刺激会导致上腹痛。此外，还可能伴随嗳气、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化道溃疡，当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过十二指肠自身的防御能力时，会发生黏膜损伤导致疼痛。典型表现为饥饿样不适感，持续时间不一。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，癌症组织侵犯周围组织会引起局部疼痛。疼痛多为隐痛、钝痛，食欲减退、消瘦等症状也较为常见。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗等，需要由专业医生评估后制定方案。
4.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管阻塞合并细菌感染引起，此时胆汁淤积可能导致右上腹疼痛。常伴有发热、呕吐等症状。对于急性胆囊炎，可遵照医生的意见采用禁食、胃肠减压等方式缓解症状；慢性胆囊炎则需考虑手术切除胆囊。
5.肝脓肿
肝脓肿主要是由细菌、真菌或其他微生物引起的肝脏内腔隙性病变，这些微生物会在肝脏中繁殖并产生毒素，导致局部压力增高而引发疼痛。疼痛一般位于右上腹，有时可放射至肩背部，还可出现畏寒、高热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，必要时可通过穿刺引流的方式排空脓液。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适的发生。
2024-01-18 11:14
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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