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什么样算黑便颜色如何分辨真假黑便
补充说明：什么样算黑便颜色如何分辨真假黑便
a******W 2022-03-02 18:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑便是指排出的粪便呈现黑色或柏油状，真黑便通常呈黑色或棕黑色，而假黑便则可能伴随有其他颜色或质地异常。
真黑便多由上消化道出血引起，血液中的血红蛋白经过肠道细菌作用后形成硫化铁，导致粪便变黑。假黑便可能与食物或药物摄入有关，如铁剂、铋剂等，这些物质也可能使粪便呈现黑色。真黑便常伴有呕血、贫血等症状；假黑便一般无特殊临床表现，但在某些情况下可能会出现腹部不适或腹泻。
真黑便可通过大便常规加隐血试验、胃镜、肠镜等检查来确认是否存在出血点以及确定出血部位。假黑便可以通过询问患者的用药史和食物摄入情况来排除外源性因素的影响。真黑便需要针对具体病因进行治疗，例如溃疡病引起的出血可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。假黑便不需要特殊处理，但需密切观察病情变化，避免剧烈运动和进食刺激性食物。
无论出现何种颜色改变的黑便都应引起警惕，及时就医以明确诊断并接受适当治疗。日常生活中应注意饮食卫生，避免食用过于粗糙或刺激性的食物，以减少消化道损伤的风险。
2024-01-17 06:58
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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