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肝癌胃底静脉曲张出血怎么办
补充说明：肝癌胃底静脉曲张出血怎么办
a******W 2022-03-02 18:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌胃底静脉曲张出血可以通过内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在影像学引导下进行，使用特制的工具如圈套器或夹子来封闭破裂的静脉。此措施旨在直接控制来自肝癌引起的胃底静脉曲张出血。通过阻断异常血流路径，减少血液回流入已经扩张的静脉，从而迅速止血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在门诊环境下由专业医生操作完成。此方法适合于表浅且流动较快的毛细血管瘤。其作用机制主要是利用化学刺激引起局部组织炎症反应及纤维化改变，从而使病变组织逐渐被包围、吸收或者坏死掉。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X光机监视下，将一根导管从颈部插入到肝脏内部，然后穿过肝静脉进入下腔静脉，最后到达肝门处的肝静脉分支处进行插管和引流的过程。该手术能够有效地降低门脉高压，缓解由于肝癌引起的胃底静脉曲张出血等问题。此外，还可以改善患者的营养状态以及生活质量。
4.肝移植
肝移植是一种复杂的手术过程，在全麻下将患者自身的受损肝脏移除，并替换为供体捐赠的健康肝脏。对于晚期肝癌导致的严重并发症如胃底静脉曲张出血而言，新器官提供了稳定的血液循环环境，有助于预防进一步出血事件发生。
术后需密切监测可能出现的并发感染或排斥反应，遵循医嘱服用免疫抑制药物成为必要。同时，建议定期复查超声检查以评估肝脏功能及新生肿瘤情况。
2024-02-29 20:19
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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