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急性糜烂性胃炎最常见的原因
补充说明：急性糜烂性胃炎最常见的原因
a******W 2022-03-02 18:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎可能由酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、烧伤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。减少酒精摄入可以减轻症状并促进胃黏膜修复。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致胃黏膜保护机制减弱，易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀而发生糜烂。使用非甾体抗炎药时应遵循医嘱，避免空腹服用，并可考虑同时服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片。
3.严重创伤
严重的身体创伤会引起交感神经系统过度激活，从而导致肾上腺皮质激素分泌增多，间接影响胃黏膜的防御功能，使其更容易受到损伤。对于存在严重创伤的患者，需要及时进行手术治疗以控制原发病情，必要时也可以遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.感染
细菌、病毒或其他病原体感染可能导致胃黏膜局部出现炎症反应，若处理不当，可能进一步发展为急性糜烂性胃炎。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同。例如，幽门螺杆菌感染需采用三联疗法，即联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊以及克拉霉素分散片；病毒感染则需遵照医生的意见选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性处理。
5.烧伤
烧伤后，高温会对胃黏膜造成直接损害，导致局部组织坏死和脱落，形成糜烂面。轻度烧伤可通过保持伤口清洁、涂抹湿润烧伤膏等方式自愈；重度烧伤需立即就医接受专业处理，包括清创、补液和预防感染等措施。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合医生做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部负担。
2024-03-07 14:30
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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