发病时间：不清楚
吞咽感觉有疙瘩
补充说明：吞咽感觉有疙瘩
a******W 2022-03-02 18:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽感觉有疙瘩可能导致吞咽困难、异物感、胸骨后疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
当患者存在食管炎时，炎症因子刺激局部组织水肿和痉挛，导致吞咽困难。此症状通常发生在咽喉部和食管，可能伴随咳嗽或呕吐。
2.异物感
由于慢性咽炎患者的黏膜下淋巴滤泡增生，会导致出现异物感的情况发生。这种不适感主要出现在喉咙后部，有时会随着食物或液体移动而减轻。
3.胸骨后疼痛
胃溃疡患者由于胃酸分泌过多，腐蚀到周围组织，会引起胸骨后疼痛的症状。疼痛一般位于胸骨后面，可能放射至肩胛区，进食后加剧。
4.声音嘶哑
喉返神经受压可能是由于甲状腺肿大引起的，使声带运动受限，从而导致声音嘶哑。这种情况可能导致说话时声音沙哑，严重时甚至失声。
5.呼吸困难
气道狭窄可能由多种原因引起，如气管肿瘤压迫气道。此时可导致通气不足，引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在深度呼吸或长时间活动后，且伴有喘息声。
针对上述症状，建议进行电子喉镜、食管镜等检查以评估是否存在异物或其他相关病变。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）或抗生素（阿莫西林），以及手术治疗，如内镜下切除术。患者应避免食用过硬或过大的食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以便监测病情变化。
2024-04-08 01:43
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
