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宫缩乏力致产后出血最有效最迅速的止血方法
补充说明：宫缩乏力致产后出血最有效最迅速的止血方法
a******W 2022-03-02 18:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫缩乏力致产后出血最有效最迅速的止血方法包括子宫压迫缝合术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术、宫腔填塞纱布、宫腔填塞明胶海绵。如果出血情况持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.子宫压迫缝合术
子宫压迫缝合术通过使用特殊的缝线固定子宫壁上的裂口来缩小子宫体积，增加其收缩力，从而止血。此措施旨在减少子宫出血量，因为子宫收缩力减弱是导致宫缩乏力的原因之一。该手术可增强子宫收缩，促进止血。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X光机监视下将特制导管插入受影响的子宫动脉内，然后注入一种物质如塑料颗粒或弹簧圈以阻断血液流动，达到止血效果。此法适合控制无法用其他常规手段处理之大出血；它能快速有效地减少子宫血管流量，从而降低出血风险。
3.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除整个或部分子宫以治疗某些妇科疾病或异常情况。当药物及保守疗法无效且危及生命时会考虑施行该手术；它是根治宫缩乏力引起严重并发症的有效手段。
4.宫腔填塞纱布
宫腔填塞纱布是将适当大小的纱布卷成圆柱形后放入子宫腔内，利用纱布对子宫壁的压力帮助止血的一种方法。该措施适用于轻度至中度的宫缩乏力所致产后出血；纱布能够机械性地压迫出血点，起到暂时止血的作用。
5.宫腔填塞明胶海绵
宫腔填塞明胶海绵是将医用明胶制成的小球状材料经阴道送入子宫腔内，使其自行膨胀填充子宫创面以达到止血目的。此措施适合于轻微至中度宫缩乏力引起的产后出血；明胶海绵具有良好的生物相容性和可吸收性，不会形成异物排异反应，并且能够提供持久而稳定的止血效果。
在处理宫缩乏力引起的产后出血时，应密切监测母体的生命体征和失血量，防止出现重度贫血或其他并发症。同时建议产妇采取左侧卧位，有利于改善子宫血液循环，预防持续出血。
2024-04-07 22:47
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
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