发病时间：不清楚
心外科主任医生请会诊一下
补充说明：心外科主任医生请会诊一下
a*******6 2009-08-25 19:17
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精选回答(1)
彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：这里是心内科版，所以版主没有心外科医生。我尝试回答你的问题：Bentall术后。1,术后胸闷的症状，我看和冠脉搭桥没有关系。目前检查判断冠脉情况的只有心电图ST-T改变，还不能判定为冠脉病变引起。有一些开胸手术患者患者术后出现胸闷的症状，有的逐渐好转，有的症状持续很长时间，多半都是神经功能性症状。2，关于应用硝酸酯类药物，此药有明显扩张血管作用，心脏前后阻力都降低，回心血流增加，但一般不会对瓣膜关闭不全反流有太大的影响，所以对于二尖瓣关闭不全患者不是禁忌。一般也不会加重关闭不全程度。3，现在吃的药物完全可以，但中药替代不了西药的作用。4，目前我看还没有进一步检查的需要。5，是否有心肌缺血，不好判定，除非做冠脉造影检查，目前看还没有必要。6，华法林为抗凝药物，没有任何中药可替代。一定注意定期检测iNR,以便达到有效的抗凝治疗。7，注意不要过度劳累，保护心功能。8，二尖瓣反流程度进展原因还不好判定，注意心脏彩超监测。
不一定正确，供你参考。
2009-08-26 08:41
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医生回答(1)
顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好，患者的情况，再手术仍然出现胸闷等情况和手术本身没有什么关系，搭桥手术后患者又出现梗塞或者狭窄都是很可能再发生的。一般手术后的情况要根据患者具体的手术情况，手术后的服药情况，以及是否有其他部位的狭窄来总和考虑的。因此，症状严重了，还是建议患者再做进一步的检查看下手术后的情况，是否有新的狭窄，另外，一定要遵医嘱治疗，病情变化及时随诊。ydt
2009-08-26 11:17
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
