发病时间：不清楚
慢性视神经炎初期症状
补充说明：慢性视神经炎初期症状
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性视神经炎初期可能表现为视力减退、视野缺损、眼痛、色觉异常、眼底视盘水肿等症状，建议及时就医以确定诊断和治疗。
1.视力减退
慢性视神经炎通常由感染或自身免疫反应导致神经组织损伤，使视觉信号传导受阻。此时由于神经细胞受损，会导致视力下降。视力减退可能发生在眼睛的任何位置，但主要影响黄斑区和视盘。
2.视野缺损
当炎症累及视束时，可能会出现视野缺损的症状。这是由于视神经纤维受损后，大脑皮层接受到的视觉信息减少所致。视野缺损通常表现为一侧或中心区域的盲点。
3.眼痛
慢性视神经炎患者的眼部疼痛可能是由于炎症刺激三叉神经的感觉纤维所引起的。这种疼痛可能呈钝痛或刺痛感，有时可放射至颞部或额部。眼痛一般位于眼球前部，但也可能伴有眶周压痛。
4.色觉异常
慢性视神经炎患者的色觉异常是由视神经功能障碍导致的。正常情况下，视网膜内的视锥细胞负责感知颜色，而这些细胞的功能受到炎症的影响会发生紊乱，从而引发色觉异常。色觉异常的表现可以是完全失去某些颜色辨别能力，或者看到的颜色变得扭曲或失真。
5.眼底视盘水肿
慢性视神经炎会引起视盘血管扩张和液体积聚，导致眼底视盘水肿。这是因为炎症导致神经纤维层毛细血管通透性增加，液体渗出到周围组织中。眼底视盘水肿通常可以在眼科医生的帮助下通过检眼镜或裂隙灯显微镜观察到。
针对慢性视神经炎的诊断，建议进行头颅MRI以评估视神经是否肿胀，以及视神经脊髓炎相关血清学检测。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙，重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应保持充足休息，避免过度用眼，确保良好的睡眠质量，有助于缓解眼部不适症状。
2024-02-18 18:16
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
