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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒蕈碱症状包括瞳孔缩小、多汗、流涎、恶心和呕吐,这些症状可能表明有机磷中毒,这是一种严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒后,毒物会抑制神经递质乙酰胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱蓄积并作用于瞳孔括约肌上的M受体。这会导致瞳孔收缩。瞳孔缩小通常发生在眼睛中央,是由于瞳孔括约肌受到刺激而引起的。
2.多汗
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能被水解而失去生理作用,从而表现为出汗增多的现象。多汗主要表现在全身各处,尤其是腋下和手掌等皮肤皱褶处。
3.流涎
有机磷中毒时,毒物与体内胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物,使胆碱酯酶丧失活力,导致唾液分泌增加。流涎通常从口腔开始,然后扩散到面部其他区域。
4.恶心
有机磷农药进入人体后,会抑制胃肠道平滑肌的正常蠕动,导致消化功能紊乱,进而引发恶心的症状。恶心感可能出现在咽喉部或上腹部。
5.呕吐
当有机磷农药进入血液循环后,会与胆碱酯酶结合,使其失去分解乙酰胆碱的能力,导致神经肌肉接头处乙酰胆碱过度蓄积,引起胃肠平滑肌痉挛,进而出现呕吐现象。呕吐常突然发生,可能伴有剧烈腹痛。
针对上述症状,建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试。治疗措施可包括使用阿托品以对抗胆碱能症状,以及依地酸钙钠用于重金属中毒。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下,应立即远离污染源,并采取紧急洗消措施,同时密切监测呼吸功能和电解质平衡。

2024-02-12 17:32

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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