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小孩眨眼睛嘴巴歪怎么回事
补充说明：小孩眨眼睛嘴巴歪怎么回事
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩眨眼睛嘴巴歪可能是由神经源性眼睑痉挛、面神经炎、习惯性眨眼、抽动秽语综合征、先天性面肌发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性眼睑痉挛
神经源性眼睑痉挛是由于面部神经受到刺激或损伤导致的眼轮匝肌过度收缩引起的。这种异常活动会导致眼睑不由自主地闭合，进而引起眨眼和口角歪斜的症状。患者可以遵医嘱使用肉毒素注射进行治疗，通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的传导作用，从而达到松弛肌肉的目的。
2.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭、冷风刺激等因素诱发的炎症反应，对面部肌肉产生影响，出现嘴歪的情况。此外，炎症还可能累及眼部肌肉，导致频繁眨眼。对于面神经炎所致的嘴歪，可考虑遵照医生的意见采用糖皮质激素如甲泼尼龙进行抗炎治疗。
3.习惯性眨眼
习惯性眨眼可能是由睡眠不足、干眼症等生理因素导致的，这些因素可能导致眼睛不适，从而引发频繁眨眼的行为。当一侧眼睛频繁眨眼时，会使嘴角肌肉也受到影响，从而出现歪斜的现象。针对这种情况，建议改善生活习惯，保证充足的睡眠时间，必要时可在医生指导下使用人工泪液来缓解症状。
4.抽动秽语综合征
抽动秽语综合征是一种神经系统运动障碍性疾病，以反复发作的多部位、无目的、快速而不自主的肌肉抽动为特征，同时伴有喉部发声抽动。此病会影响面部肌肉，导致出现频繁眨眼以及嘴唇歪斜的表现。本病通常需要综合治疗，包括心理行为疗法和药物治疗。其中药物治疗需遵循医师处方，在其指导下使用盐酸硫必利片、氟哌啶醇片等药物控制症状。
5.先天性面肌发育不全
先天性面肌发育不全是遗传因素导致的面部肌肉发育不全，使部分人对称性的面部表情肌功能减弱或者丧失，所以会出现眼睛无法正常闭合、频繁眨眼等症状，还会伴随有鼻唇沟变浅、口角下垂等情况发生。对于先天性面肌发育不全，如果症状较轻，可通过物理疗法来改善，如面部按摩、针灸等；若症状严重，则需要手术矫正，例如眼睑成形术、提上睑肌缩短术等。
建议关注患儿是否有头痛、视力模糊或其他相关症状，并定期复查眼科和神经科检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 13:13
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
