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缺血性视力障碍的症状
补充说明：缺血性视力障碍的症状
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视力障碍的症状包括视野缺损、视力模糊、眼痛、色觉异常、眼底血管阻塞，这些症状可能提示眼部缺血，建议尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.视野缺损
缺血性视力障碍通常由视网膜动脉痉挛或阻塞导致眼部供血不足而引发。当病变区域压迫到黄斑部时，会导致局部神经细胞受损，进而影响患者的视觉感知。这些症状可能表现为单侧或双侧的视野缺损，即患者看东西时感觉眼前有一块黑影遮挡。
2.视力模糊
缺血性视力障碍会影响眼睛的正常功能，使眼球内的血液供应减少，从而导致晶状体和玻璃体混浊，出现视力模糊的情况。这种症状可能伴随有近视或远视的感觉，特别是在阅读或写作时更为明显。
3.眼痛
由于缺血导致的眼部组织损伤，此时可能会刺激三叉神经眼支，从而引起眼痛的现象发生。疼痛通常位于眼球周围，可能是持续性的或阵发性的，有时可伴有头痛。
4.色觉异常
如果缺血状态进一步发展，会影响到视盘周围的血液循环，使得视盘受到压迫，进而影响到视神经的功能，出现色觉异常的问题。色觉异常可能导致患者无法正确区分某些颜色，尤其是在黄色和绿色之间。
5.眼底血管阻塞
若存在缺血性视盘病变，在疾病急性期会引起眼底血管痉挛或者堵塞，导致眼底血管不通畅，影响正常的血液循环，造成眼底血管阻塞。眼底血管阻塞多见于老年人群，常见症状包括突然失明、视野缺失等。
针对缺血性视力障碍的症状，建议进行眼科常规检查，如裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及视力测试。治疗措施可能包括药物治疗，如遵医嘱使用硝苯地平片、尼莫地平片等扩血管药物；对于严重的缺血情况，可能需要激光治疗或手术干预，如视网膜激光光凝术、视网膜冷凝术等。患者平时应注意避免长时间用眼，适当增加户外活动时间，有助于缓解眼部疲劳，也有助于改善病情。
2024-04-03 22:05
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眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
症状起因：首先应了解从视网膜接受视信息，到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体，在此交换神经元后进人视放射，再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内，经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质，称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质)，感光色素在光的作用下，产生一系列光化学变化——褪色分解，并产生示能量，将光能转化为电能，发生电位，进而引起视觉冲动，通过视路传导，到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢，产生视觉。故某种原因，如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。 引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，因而造成视力障碍的原因也多种多样。 1.炎症 是引起视力障碍最常见的原因。 (1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。 (2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。 2.屈光不正 近视、远视、散光、老视。 3.斜视、弱视。 4.眼外伤 眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。 5.青光眼 6.各种眼病所致之后遗症 角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。 7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变 高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。 8.视网膜血管病和视网膜脱离 视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。 9.老年性和变性病变 老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。 10.肿瘤 眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。 11.其他 视路病变、诈盲。
常见检查：
就诊科室：眼科、普外科
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
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