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眼睛缺血性视力障碍的症状
补充说明：眼睛缺血性视力障碍的症状
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛缺血性视力障碍的症状包括视力模糊、眼前黑影飘动、眼痛、眼红以及视野缺损，这些症状可能提示眼部血管疾病，建议及时就医以评估和治疗。
1.视力模糊
当眼睛出现缺血时，会导致视网膜血管痉挛或者阻塞，使眼部供氧和血液供应不足，从而影响视觉功能。此时晶状体、玻璃体等结构可能因缺血而发生病变，导致光线无法正常聚焦于视网膜上。这些症状可能伴有持续的眼前黑点或线条漂浮，严重者可导致失明。
2.眼前黑影飘动
由于眼底动脉硬化斑块脱落，导致眼底血管堵塞，进而引发缺血性视力障碍，患者会出现眼前黑影飘动的情况。这种症状通常表现为突然出现的固定位置的黑影，有时会伴随闪光感。
3.眼痛
如果存在缺血性视盘病变，则可能会因为缺血缺氧而导致神经细胞水肿，继而诱发疼痛的感觉。眼痛可能是阵发性的，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，常位于眼球后部。
4.眼红
眼表血管扩张充血是炎症反应的一种表现，在炎症因子的作用下，会引起结膜小血管通透性增加，导致眼红的发生。眼红可能伴有眼睑肿胀、分泌物增多等症状，可持续数小时至数天。
5.视野缺损
缺血性视盘病变会影响黄斑区的血液循环，导致局部组织缺血缺氧，黄斑区的神经细胞坏死，从而引起视野缺损。视野缺损可能表现为中心暗点或周边视野缺失，具体取决于受损区域的位置。
针对眼睛缺血性视力障碍，建议进行眼底荧光造影、视野检查以评估视网膜血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用扩血管药物如甲钴胺片、维生素B12片等神经营养类药物以及激光治疗、手术治疗等。患者应避免长时间用眼，保证充足睡眠，定期复查，监测病情变化。
2024-04-08 13:35
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眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
症状起因：首先应了解从视网膜接受视信息，到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体，在此交换神经元后进人视放射，再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内，经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质，称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质)，感光色素在光的作用下，产生一系列光化学变化——褪色分解，并产生示能量，将光能转化为电能，发生电位，进而引起视觉冲动，通过视路传导，到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢，产生视觉。故某种原因，如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。 引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，因而造成视力障碍的原因也多种多样。 1.炎症 是引起视力障碍最常见的原因。 (1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。 (2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。 2.屈光不正 近视、远视、散光、老视。 3.斜视、弱视。 4.眼外伤 眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。 5.青光眼 6.各种眼病所致之后遗症 角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。 7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变 高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。 8.视网膜血管病和视网膜脱离 视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。 9.老年性和变性病变 老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。 10.肿瘤 眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。 11.其他 视路病变、诈盲。
常见检查：
就诊科室：眼科、普外科
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
