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单眼颞侧视野缺损是什么原因造成的
补充说明：单眼颞侧视野缺损是什么原因造成的
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
单眼颞侧视野缺损可能是由视交叉病变、视束病变、外展神经麻痹、青光眼或糖尿病视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视交叉病变
当肿瘤压迫视交叉时，会导致视觉通路受阻，从而引起单眼颞侧视野缺损。此外还可能伴随头痛、视力减退等症状。对于视交叉病变引起的视野缺损，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.视束病变
视束位于视交叉之后，由双侧视辐射合成，在此接受来自两侧枕叶皮层顶下沟的纤维，因此视束病变通常会引起双眼同侧偏盲，即一侧视野完全缺失。除视野缺损外，患者还可能出现色觉异常和瞳孔对光反应减弱。针对视束病变导致的视野缺损，可以考虑遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理，比如视束切断术。
3.外展神经麻痹
外展神经麻痹是指外展神经受损，无法控制眼球向外转动，此时患眼的眼球向内偏斜，颞侧半视野被遮挡，出现视野缺损。这种情况常伴有复视、眼睑下垂等症状。外展神经麻痹的治疗需针对其原发病进行，例如梅毒性脑膜炎引起的外展神经麻痹，需要遵从医师的意见用抗生素治疗，常用药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
4.青光眼
青光眼由于眼压升高导致视神经损伤，进而影响到视盘周围的视野，表现为颞侧视野缺损。除此之外，患者还可能会有眼痛、眼胀、恶心呕吐等不适症状。如果确诊为开角型青光眼，可以在专业人员指导下使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等β-肾上腺能受体阻滞剂进行降眼压治疗。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使视网膜中的毛细血管壁变得不规则，渗出物增多，最终形成微血管瘤或新生血管，这些病变会影响黄斑区的功能，导致颞侧视野缺损。典型症状还包括视力模糊、眼前黑影飘动等。糖尿病视网膜病变可通过激光治疗来改善，这是一种常用的非侵入性治疗方法，旨在消除异常的血管组织，恢复正常的血液供应。
建议定期进行眼科检查以监测视野变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。推荐的检查项目包括视野测试、眼底检查以及视野诱发电位等。
2024-04-20 17:25
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视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。
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