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单眼颞侧视野缺损是什么原因造成的
补充说明：单眼颞侧视野缺损是什么原因造成的
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
单眼颞侧视野缺损可能是由视交叉病变、视束病变、外展神经麻痹、青光眼或糖尿病视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视交叉病变
当肿瘤压迫视交叉时，会导致视觉通路受阻，从而引起单眼颞侧视野缺损。此外还可能伴随头痛、视力减退等症状。对于视交叉病变引起的视野缺损，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.视束病变
视束位于视交叉之后，由双侧视辐射合成，在此接受来自两侧枕叶皮层顶下沟的纤维，因此视束病变通常会引起双眼同侧偏盲，即一侧视野完全缺失。除视野缺损外，患者还可能出现色觉异常和瞳孔对光反应减弱。针对视束病变导致的视野缺损，可以考虑遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理，比如视束切断术。
3.外展神经麻痹
外展神经麻痹是指外展神经受损，无法控制眼球向外转动，此时患眼的眼球向内偏斜，颞侧半视野被遮挡，出现视野缺损。这种情况常伴有复视、眼睑下垂等症状。外展神经麻痹的治疗需针对其原发病进行，例如梅毒性脑膜炎引起的外展神经麻痹，需要遵从医师的意见用抗生素治疗，常用药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
4.青光眼
青光眼由于眼压升高导致视神经损伤，进而影响到视盘周围的视野，表现为颞侧视野缺损。除此之外，患者还可能会有眼痛、眼胀、恶心呕吐等不适症状。如果确诊为开角型青光眼，可以在专业人员指导下使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等β-肾上腺能受体阻滞剂进行降眼压治疗。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使视网膜中的毛细血管壁变得不规则，渗出物增多，最终形成微血管瘤或新生血管，这些病变会影响黄斑区的功能，导致颞侧视野缺损。典型症状还包括视力模糊、眼前黑影飘动等。糖尿病视网膜病变可通过激光治疗来改善，这是一种常用的非侵入性治疗方法，旨在消除异常的血管组织，恢复正常的血液供应。
建议定期进行眼科检查以监测视野变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。推荐的检查项目包括视野测试、眼底检查以及视野诱发电位等。
2024-04-20 17:25
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视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
症状起因：视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 视神经检查 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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