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球后视神经炎的症状和体征
补充说明：球后视神经炎的症状和体征
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
球后视神经炎的症状包括视力模糊、视野缺损、眼痛、色觉异常，通常伴有眼底检查异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视力模糊
当炎症刺激眼球内部组织时，会导致角膜水肿、房水混浊等情况发生，使光线无法正常地折射于视网膜上而形成清晰影像，从而出现视力模糊的情况。主要表现在看远处物体时感到模糊不清，有时近处物体也会受到影响。
2.视野缺损
由于视神经受到炎症的影响，导致部分区域的视觉信息传输受阻，进而引发视野缺损的现象。患者可能会注意到周边视野缺失，或者中心视野中有盲点。
3.眼痛
如果炎症累及到巩膜或睫状体，则会引起眼部疼痛。这是由于这些结构受到炎症细胞浸润和血管扩张的刺激所致。疼痛通常位于眼球前部，可能伴有压迫感或刺痛感。
4.色觉异常
当视盘周围的视神经纤维受损时，会影响黄斑区的神经功能，导致色觉异常。这种异常可能表现为对某些颜色的辨别能力下降或完全丧失，在日常生活中可能难以区分红色和绿色等相似颜色。
5.眼底检查异常
通过裂隙灯显微镜观察可以发现视盘充血、边缘模糊、颜色改变等非特异性表现；此外还可能出现视盘周围渗出物、出血点等特征性变化。这些异常通常反映视神经本身的病变，有助于诊断球后视神经炎。
针对球后视神经炎，建议进行眼压测量、视野检查以及头颅MRI以评估视神经状况。治疗措施包括遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙注射液，重症者可考虑静脉注射免疫球蛋白。患者应避免接触已知过敏原，确保充足休息，避免强光直射眼睛，外出时可佩戴太阳眼镜以减少不适感。
2024-04-08 21:08
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球后视神经炎（Retrobulbarneuritis）一般分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时，则称为神经神经周围基质炎，这仅为病理改变，临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙，称横断性视神经炎。
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