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眼睛黑蒙是什么原因还头疼
补充说明：眼睛黑蒙是什么原因还头疼
a******W 2022-03-01 18:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睛黑蒙伴有头痛可能是颅内压增高、眼底动脉栓塞、高血压、糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，导致眼部血管扩张和充血，进而引起头痛、视力模糊等症状。针对颅内高压的治疗包括使用甘露醇等降颅内压药物以及手术减压。
2.眼底动脉栓塞
眼底动脉栓塞是指眼底动脉被血凝块或其他物质堵塞，导致血液循环受阻，引起眼底缺血缺氧，从而出现黑蒙的症状。同时，当眼底出血时，血液对神经产生压迫作用，也会引起头痛。对于眼底动脉栓塞，需要及时进行溶栓治疗以恢复血流，常用药物有阿替普酶、尿激酶等。
3.高血压
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛，严重者可发生眼底出血，使患者出现眼前发黑的情况。此外，血压过高还会引起颅内压升高，此时会导致脑部供血不足，进而诱发头痛的发生。常用的降压药主要包括利尿剂如氢、β-受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的高血糖状态会导致眼底微血管受损，影响视网膜的正常功能，进而表现为视力下降、视野缺损等症状。而这些病理变化可能会伴随头痛的发生。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
5.青光眼
青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病，若眼压急剧上升，则会引起角膜水肿，导致暂时性视力丧失。另外，眼压增高时会对眼球内部的压力感受器产生刺激，通过三叉神经反射至头部，引起头痛。降低眼压是治疗青光眼的主要手段，可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等方法来缓解症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，应进行眼底荧光造影、头颅MRI或CT扫描以评估眼部和颅内状况。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度用眼，有助于减少症状发作频率。
2024-02-21 05:01
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
