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夜晚视力下降的原因
补充说明：夜晚视力下降的原因
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜晚视力下降可能与视网膜色素变性、青光眼、黄斑病变、角膜炎或干眼症等疾病有关。这些疾病可能导致视功能障碍，影响夜间视力。建议患者及时就医进行眼科检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，由于基因突变导致视细胞逐渐丧失功能，引起夜盲和视野缩小。当视杆细胞受损时，夜间视觉能力减弱。 遗传咨询和家系分析是诊断视网膜色素变性的关键步骤。患者可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯、叶黄素等药物进行治疗。
2.青光眼
青光眼是由眼内压升高引起的视神经损伤，长期高眼压会导致视野缺损和视力下降。晚上瞳孔放大，房水循环受阻，易诱发青光眼发作，出现视力模糊的情况。 治疗青光眼通常采用激光手术如激光小梁成形术或激光小梁切开术，以及药物治疗如β-肾上腺能受体阻滞剂或α-肾上腺能激动剂。
3.黄斑病变
黄斑区位于眼底中心，负责精细视觉，多种原因如年龄、炎症、血管性疾病都可能导致黄斑区水肿或出血，从而影响夜间视力。黄斑区的结构和功能异常会影响中央视力，导致夜间视力下降。 主要通过玻璃体腔注射抗VEGF药物来治疗黄斑病变，例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.角膜炎
角膜炎由感染或其他因素引起角膜组织炎症反应，炎症因子刺激角膜，导致角膜水肿和混浊，进而影响视力。角膜作为重要的屈光间质，其炎症会引起角膜浑浊，导致夜间视力下降。 可以遵照医生的意见使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药膏进行治疗。
5.干眼症
干眼症是指泪液分泌不足或蒸发过快导致眼睛表面干燥，长时间干涩可引起角膜损伤，影响夜间视力。干眼症患者的角膜敏感度降低，夜间对光线更敏感，因此会出现夜间视力下降的现象。 患者可以遵从医生的指导使用人工泪液来缓解不适症状，比如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。必要时，可能需要进行视力测试、视野检查、眼压测量和裂隙灯检查等。保持良好的生活习惯，如充足睡眠和合理饮食，有助于维护眼部健康。
2024-03-23 21:55
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本病为一慢性进行性，双侧性毯层视网膜变性。确定遗传类型常有困难，大多数病例为常染色体隐性遗传，但也可为常染色体显性遗传或X-连锁遗传，而后者不常见。本病也可为某些综合征（例如Bassen-Kornzweig综合征，Laurence-Moon-Biedl综合征）的一部分。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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