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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年人复视最常见原因可能是白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、缺血性卒中、外伤性眼眶骨折等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常聚焦于黄斑部,引起复视。表现为双重视觉,可能伴有视力下降。手术切除浑浊晶状体是常见的治疗方法,例如超声乳化白内障吸除术。
2.青光眼
眼压增高导致角膜水肿、房水循环受阻,进而影响视觉质量。典型症状为眼胀痛、头痛和雾视。降低眼压是关键的治疗方法,可通过激光小梁成形术等手段实现。
3.糖尿病视网膜病变
高血糖引起的微血管损伤可能导致视网膜出血、渗出和水肿,从而干扰黄斑区的清晰对焦。可伴随视力模糊、飞蚊症等症状。控制血糖水平是首要策略,同时需定期进行眼科检查以监测病情变化。
4.缺血性卒中
大脑供血不足致使神经功能障碍,包括眼部肌肉运动受限,造成复视。还可能出现偏瘫、言语不清等症状。脑血管造影术是一种常用的诊断方法,可以显示血液流动的情况,有助于确定梗塞的位置和范围。
5.外伤性眼眶骨折
眼眶骨折导致眼球位置改变,使双眼不能同步注视同一物体,产生复视。常伴有眼睑肿胀、疼痛和视力减退。对于单纯眼眶骨折无需特殊处理,但应密切观察是否有并发症发生;严重者则需要通过眼眶修复手术来恢复结构完整性和功能。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的患者,以及患有高血压、糖尿病的人群。这些因素可能会增加老年性复视的风险。

2024-03-20 03:09

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白内障 (老年性白内障,年龄相关性白内障)

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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