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激光治疗近视的利弊
补充说明：激光治疗近视的利弊
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
激光治疗近视的利弊需综合考虑，虽然可以矫正视力，但潜在风险包括眼部炎症、角膜感染、角膜神经营养性神经病变、角膜雾状浑浊、眩光与夜间视力下降。
1.眼部炎症
由于激光切削角膜组织损伤周围结缔组织，导致局部免疫应答和细胞因子释放。可引起眼睑肿胀、疼痛、分泌物增多等不适症状，严重时可能导致视力减退。
2.角膜感染
手术过程中对角膜的机械操作可能会破坏其防御屏障，增加细菌或真菌入侵的风险。感染可能导致角膜溃疡、穿孔等并发症，需紧急处理以防止永久失明。
3.角膜神经营养性神经病变
术后角膜感觉神经受到创伤后会暂时出现功能障碍，影响泪液分泌和角膜健康。典型表现为干眼症、角膜上皮脱落等问题，需要使用人工泪液进行缓解。
4.角膜雾状浑浊
主要是因为激光消融角膜组织后，角膜基质内胶原纤维排列紊乱，导致角膜透明度降低。可能会影响患者的视觉质量，导致对比敏感度下降，从而影响日常的生活和工作。
5.眩光与夜间视力下降
眩光与夜间视力下降是常见的术后并发症，通常由于角膜曲率改变引起。这些症状可能随时间逐渐改善，但部分患者可能长期存在，影响生活质量。
接受激光治疗近视前，应确保眼部无感染性疾病或其他禁忌证。定期复查并遵循医嘱护理，如佩戴护目镜，有助于减少上述风险发生。
2024-03-17 07:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
