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老年眼底视网膜出血如何治疗
补充说明：老年眼底视网膜出血如何治疗
a******W 2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年眼底视网膜出血可以采取激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜激光光凝术、眼底血管造影术、视网膜冷凝术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常的微小区域，通常需要医生操作，在门诊完成。此方法利用了激光的气化效应，旨在封闭异常的微小出血点，从而减少进一步的出血风险。对于轻度至中度的眼底视网膜出血有较好的效果。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医师在医院操作，将药物注入玻璃体腔内。这类药物能够抑制新生血管形成，有助于控制眼底出血。主要用于糖尿病性黄斑水肿、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等引起的黄斑区水肿。
3.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是一种常见的手术方式，一般在全麻下进行，时间约30-60分钟。该手术通过高能量激光照射受损区域，形成瘢痕以封闭裂孔，防止血液进入视网膜。适用于多种导致眼底出血的疾病，如糖尿病视网膜病变。
4.眼底血管造影术
眼底血管造影术是在局部麻醉下进行的一种影像学检查，通常不超过30分钟。该技术用于评估眼部血管的功能及异常情况，可帮助诊断并指导治疗眼底出血。但并非直接治疗方法。
5.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是采用冷冻探针接触视网膜表面进行快速冷冻的过程，在门诊即可完成。该措施通过引起组织坏死来封闭视网膜上的漏洞，预防进一步出血。适合于外伤后出现的暂时性视网膜脱离或少量出血。
患者应定期进行视力监测，特别是存在高血压或其他相关危险因素的人群。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，不过度用眼，有利于维护眼睛健康。
2024-02-25 21:55
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视网膜出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 视网膜出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。 中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
症状起因：引起视网膜出血的眼病很多，病因有：(1)机械性阻塞，如血栓。(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
可能疾病：眼眶肿瘤 视网膜血管炎 单纯疱疹性葡萄膜炎 急性视网膜坏死综合征 高眼压症
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 眼底检查 眼球突出度 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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