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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

视网膜出血可能由高血压、糖尿病、眼部外伤、血液凝固障碍、视网膜静脉阻塞等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致眼底血管壁压力增大,从而出现破裂的情况。此时会引起眼底血管痉挛、渗出和水肿等症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行控制,如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变,影响眼球内部血液循环,可能导致视网膜出血。这通常伴随视力模糊、眼前黑影飘动等症状。针对糖尿病引起的视网膜出血,需要优化血糖管理,可能包括口服降糖药物或胰岛素注射,例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
3.眼部外伤
由于外力作用于眼睛,使眼球受到冲击,导致眼内血管破裂而出血。这种情况常伴有眼部疼痛、肿胀和视力下降。对于眼部外伤引起的视网膜出血,应立即冷敷以减少肿胀,同时避免剧烈运动,以免加重损伤。
4.血液凝固障碍
如果存在遗传性或获得性的凝血因子缺乏,可能导致视网膜毛细血管通透性增加,引起出血。这可能是慢性病程中的一次急性发作,可伴随眼痛、视力减退等情况。补充维生素K依赖因子,如维生素K1注射液、醋酸甲萘氢醌片等,是常见的治疗方法。
5.视网膜静脉阻塞
若发生视网膜静脉阻塞,则会导致血液回流受阻,使得血液积聚在视网膜静脉系统中,进而引起视网膜出血。此病症可能会导致突发的严重视力丧失。激光光凝术是一种常用的治疗手段,通过精确的激光束照射受影响区域来封闭异常的血管,防止进一步的出血和损害。
建议定期进行眼科检查,特别是对患有高血压、糖尿病的人群,以便早期发现并处理相关问题。必要时,可在专业医师指导下进行散瞳检查、眼底荧光造影等辅助诊断。

2024-03-21 21:08

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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