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增殖性糖尿病性视网膜病变的治疗
补充说明：增殖性糖尿病性视网膜病变的治疗
a******W 2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
增殖性糖尿病性视网膜病变的治疗可能需要采取激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜切除术、全视网膜光凝术、眼部低强度激光疗法等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域，形成瘢痕组织以封闭出血点和毛细血管漏洞。此措施旨在减少视网膜出血和水肿，从而缓解视力下降。其机制是利用激光产生的热能直接作用于异常血管，使其收缩并形成瘢痕组织，最终封闭这些异常血管，防止进一步损害视网膜。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行，将药物直接注入玻璃体腔。这类药物通过阻断VEGF分子的功能活动来发挥作用，减轻因VEGF过度表达导致的视网膜水肿和渗漏。这种局部用药方式可快速发挥效果且副作用相对较小。
3.黄斑下新生血管膜切除术
黄斑下新生血管膜切除术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，通过切除覆盖在黄斑区上的异常血管膜来恢复视力。该手术目标是移除导致黄斑区功能丧失的异常血管膜，恢复正常视觉功能。手术通过显微镜引导下精准操作，减少对周围正常组织的损伤。
4.全视网膜光凝术
全视网膜光凝术是在全身麻醉下进行的，利用特殊的激光设备对整个视网膜进行均匀照射，以封闭异常的血管通道。该方法旨在预防或治疗视网膜脱离、黄斑部水肿等问题。通过高温使异常血管收缩、闭塞，恢复正常血流状态。
5.眼部低强度激光疗法
眼部低强度激光疗法通常需要多次治疗，在每次治疗之间休息数天至数周不等。该技术认为低能量激光能够调节细胞功能、改善血液循环及代谢过程，并促进神经元生长发育；此外还可增强机体免疫力、降低氧化应激水平以及抑制炎症反应。
患者应定期进行眼科检查，特别是对于患有增殖性糖尿病性视网膜病变的个体，以便早期发现和干预可能的眼部并发症。良好的血糖控制和血压管理也是维护眼睛健康的重要组成部分。
2024-02-21 19:50
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
