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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病视力减退可能是由胰岛细胞功能衰竭、血糖控制不佳、高血糖引起的视网膜病变、黄斑水肿以及白内障等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。
1.胰岛细胞功能衰竭
胰岛细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足,血糖水平持续升高,进而引起眼底血管病变和神经损伤,出现视力下降。患者可通过注射胰岛素制剂来维持稳定的血糖水平,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.血糖控制不佳
血糖控制不佳会导致血液中的葡萄糖浓度持续偏高,从而影响眼部微小血管的功能,诱发糖尿病视网膜病变,使视力逐渐减退。患者需要通过口服降糖药进行调理,比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.高血糖引起的视网膜病变
高血糖引起的视网膜病变是由于长期高血糖导致的眼部微血管病变,此时毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,导致视网膜缺血缺氧,进而发生新生血管、出血、渗出等病理变化,严重时可导致视力丧失。患者可以遵医嘱使用改善微循环药物进行治疗,例如羟苯磺酸钙分散片、贝前列素钠片等。
4.黄斑水肿
黄斑水肿通常由糖尿病视网膜病变引起,由于炎症反应导致液体积聚在黄斑区,引起黄斑区的厚度增加,从而导致视力模糊或视野中央出现盲点。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行局部注射,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.白内障
白内障是由血糖过高导致晶状体蛋白质变性而发生的浑浊,当晶状体混浊程度加重时,就会对视觉产生干扰,导致视力减退。对于已经形成较严重白内障的患者,可能需要考虑手术治疗,如超声乳化术、囊外摘除术等。
建议定期监测血糖水平以预防并及时发现视力减退的情况。同时,应遵循医嘱调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,适当增加膳食纤维摄入量,如燕麦、荞麦等,有助于稳定血糖。

2024-02-07 12:48

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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