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视网膜脱落手术后瞳孔放大是什么原因
补充说明：视网膜脱落手术后瞳孔放大是什么原因
a******W 2022-03-01 18:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜脱落手术后瞳孔放大可能是外伤导致的视网膜裂孔、术后炎症反应、术后感染、术后眼内压增高、术后黄斑水肿等原因导致的，这些因素都可能导致瞳孔对光反射异常。建议患者及时就医，以便进行详细的眼部检查和针对性治疗。
1.外伤导致的视网膜裂孔
外伤导致的视网膜裂孔会引起视网膜神经上皮层和色素上皮层分离，进而出现渗出、出血等症状。这些病变可能导致局部组织结构异常，引起瞳孔扩大。对于外伤导致的视网膜裂孔，可通过激光光凝术进行治疗，以封闭裂孔并促进愈合。
2.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术引起的组织损伤刺激免疫系统产生炎症反应，导致瞳孔括约肌功能受损，从而引起瞳孔散大。针对术后炎症反应，可以使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来减轻炎症反应。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入眼部引起的炎症反应，会导致角膜水肿、眼压升高，进而影响瞳孔大小。术后感染需要及时使用抗生素治疗，例如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染。
4.术后眼内压增高
术后眼内压增高可能是因为手术过程中对眼球内部结构造成的影响，导致房水流通受阻，引起眼内压升高。降低眼内压的治疗方法包括使用β-肾上腺素能受体激动剂如酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行降眼压治疗。
5.术后黄斑水肿
术后黄斑水肿通常由手术创伤引起，可导致黄斑区血管通透性增加，液体积聚在黄斑区域形成水肿，压迫视网膜前部，使瞳孔暂时扩张。对于术后黄斑水肿，患者可在医生指导下使用曲安奈德注射液、康柏西普眼用注射液等药物进行治疗。
建议定期复查，监测瞳孔大小的变化以及视力恢复情况。必要时，眼科医师可能会推荐进行视野检查、眼底荧光造影等进一步的眼部评估。
2024-03-11 22:17
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视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
多发人群：成年人
典型症状： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
临床检查： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
治疗费用：市三甲医院约（4000-6000元）
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
明目羊肝丸
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丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
