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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛经常干涩、入睡困难可能是睡眠障碍、干眼症、甲状腺功能亢进症、抑郁症或焦虑症等疾病的表现。这些疾病可能导致睡眠质量下降或睡眠模式改变,从而引起失眠和眼睛干涩。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,进而影响眼部血液循环和泪液分泌,导致眼睛干涩。此外,睡眠不足还会影响神经系统的正常运作,进一步加重干涩的症状。改善睡眠环境、规律作息时间等非药物干预措施有助于缓解症状。对于存在失眠等问题的患者,可遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药进行治疗,如片、氯硝西泮片等。
2.干眼症
由于泪腺分泌减少或者泪液蒸发过快,造成泪膜不稳定,引起眼睛干涩不适。干眼症会导致角膜上皮细胞受损,从而出现畏光、流泪等症状。针对干眼症的治疗方法包括人工泪液替代疗法以及促进泪液分泌的药物治疗,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,交感神经系统兴奋性增强,新陈代谢加快,眼球后组织水肿,使眼球突出,表现为眼睛干涩、异物感。同时,高代谢状态会引起心率加快、易怒等症状。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法,通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情,常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.抑郁症
抑郁情绪下,中枢神经处于抑制状态,植物神经紊乱,容易出现入睡困难的情况。长期如此可能会诱发焦虑症,此时患者会出现紧张不安、烦躁易怒等症状。抗抑郁药物能有效调节大脑内神经递质平衡,常用药物有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
5.焦虑症
焦虑症患者常伴随持续的担忧和恐惧,这些负面情绪会导致大脑过度活跃,影响睡眠质量,进而出现入睡困难的现象。同时,焦虑症还会引发肌肉紧张、易激惹等症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式,减轻焦虑情绪,缩短入睡时间。必要时也可遵照医生的意见服用阿戈美拉汀片、酒石酸唑吡坦片等安眠药帮助入眠。
建议保持良好的生活习惯,定期进行眼科检查以监测干眼症的发展。若症状持续不缓解,建议到内分泌科就诊,完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-19 00:48

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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