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外伤性视网膜脱离诊断与治疗
补充说明：外伤性视网膜脱离诊断与治疗
a******W 2022-03-01 18:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤性视网膜脱离诊断与治疗可采取激光光凝、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体切除术、巩膜扣带术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝
激光光凝是通过应用特定波长的激光直接作用于异常血管化区域来执行的。通常作为门诊手术，在局部麻醉下完成。此措施旨在减少异常增生的新生血管，缓解由这些血管引起的出血、渗漏等问题。对于外伤后出现的视网膜前出血或黄斑区水肿有较好的效果。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在医院门诊进行，由专业医生使用特殊的注射设备将药物注入眼球内部。一般不需要全身麻醉，可能需要多次注射。这类药物能够阻断VEGF信号通路，从而抑制异常血管生长，有助于稳定或恢复视力。适用于因外伤导致的黄斑部水肿或出血所致的视力下降。
3.玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种眼科手术，通过切除混浊、变性的玻璃体组织，帮助改善视力。手术通常采用局部或全身麻醉，在显微镜下进行。该手术的目标是移除受损的玻璃体组织，减轻对视网膜的影响。对于严重的外伤性视网膜脱离或其他并发症如黄斑裂孔等，玻璃体切除可能是必要的。
4.巩膜扣带术
巩膜扣带术是在全麻下进行的，利用硅胶条带或缝线固定眼球壁上的巩膜瓣，以提供机械支持和稳定性。手术时间根据不同患者情况而定。此方法适合复杂性视网膜脱离伴有严重牵拉者。通过加固眼球结构，减少进一步的脱离风险。
在诊断外伤性视网膜脱离时，应考虑进行全面的眼底检查以及视力测试。建议定期监测病情变化，特别是在接受治疗期间，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-13 09:55
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
可能疾病： 外伤相关性青光眼 梅毒性巩膜炎 系统性红斑狼疮性巩膜炎 脉络膜新生血管 视网膜血管炎
常见检查：
就诊科室：神经
