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高脂血症眼底改变症状
补充说明：高脂血症眼底改变症状
a******W 2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高脂血症眼底改变的症状包括眼底动脉硬化、眼底出血、眼底黄斑变性、视网膜水肿以及视力下降，这些症状可能表明血脂水平异常，建议及时就医进行专业的眼科检查和血脂水平检测。
1.眼底动脉硬化
高脂血症患者血脂水平长期偏高，导致血液黏稠度增加。当血液流经眼部时，会减慢流动速度，从而影响眼底血管的供血和供氧，进而发生硬化。主要表现为眼底动脉管壁增厚、僵硬，可能伴有痉挛或狭窄。
2.眼底出血
由于血脂代谢异常，微血管壁受到损伤，红细胞易于渗出到血管外，形成眼底出血。病变通常发生在视网膜内层，可伴随棉絮状白斑或火焰状出血点。
3.眼底黄斑变性
高脂血症状态可能导致血浆脂质成分改变，氧化低密度脂蛋白胆固醇通过血-视网膜屏障进入视网膜组织，促进炎症反应和氧化应激，诱导黄斑区细胞死亡。此外，高脂血症还可能导致血小板活化和凝集，进一步加剧黄斑区的缺血和水肿。黄斑部是眼睛中央区域，负责精细视觉，其结构包括色素上皮层、神经上皮层等。黄斑变性会导致这些结构受损，出现黄斑区水肿、渗出等问题。
4.视网膜水肿
高脂血症状态下，血脂增高，使得毛细血管通透性增强，液体从血管中漏出至视网膜组织间隙中，引发水肿。视网膜位于眼球内部后极部，分为内层和外层。水肿通常出现在外层，但也可能波及内层。
5.视力下降
高脂血症状态下的血脂升高，可能会导致眼底血管堵塞或者破裂，使视网膜无法得到足够的氧气和营养供应，进而出现视力下降的情况。视力下降可能涉及整个视野，程度可以从轻微模糊到严重失明不等。
针对高脂血症的眼底改变，建议进行眼科常规检查，如裂隙灯显微镜检查、眼底照相和光学相干断层扫描。治疗措施主要包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降脂药。患者平时应注意均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，定期监测血脂水平并积极控制体重。
2024-02-07 23:28
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
