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视神经乳头水肿症状
补充说明：视神经乳头水肿症状
a******W 2022-03-01 18:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经乳头水肿的症状包括视力模糊、眼底充血、视野缺损、眼底水肿、视盘边缘不清，这些症状可能提示视神经受压或其他潜在疾病，建议及时就医。
1.视力模糊
当颅内压增高时，会导致眼球内的液体循环受阻，使房水吸收减少，导致眼内容积增大，压迫视神经和视交叉。此时晶状体曲度改变，屈光力增强，因此出现视力模糊。主要影响黄斑区和周边部视觉感受器的功能，可导致中央视力下降。
2.眼底充血
由于脑脊液循环不畅，导致眼静脉回流受阻，从而引发眼底血管扩张和充血的现象。通常发生在视网膜后极部，可能伴有出血点或渗出物。
3.视野缺损
当颅内压增高时，会使视神经受到压迫和牵拉，进而影响到视辐射区域，造成视野缺损。病变涉及视路不同部位时，视野缺损形态各异，如肿瘤位于视束前则表现为双颞侧偏盲，肿瘤位于枕叶则表现为中心暗点等。
4.眼底水肿
眼底水肿主要是因为颅内压增高导致的眼静脉回流受阻，使血液滞留在眼底毛细血管中，形成水肿。眼底水肿通常出现在视盘周围，严重时可能会扩散至整个眼底。
5.视盘边缘不清
视盘边缘不清可能是由视神经炎症引起的，而视神经炎症是由于视神经受到压迫或刺激所致。这种情况多见于视盘炎患者，典型表现为视盘充血、边界模糊等症状。
针对上述症状，建议进行眼底检查、视野测试以及视神经功能评估以确认诊断。治疗措施包括药物治疗，如使用甘露醇降低颅内压力，或通过手术缓解原发病因。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-10 02:10
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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