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糖尿病性眼病治疗方案
补充说明：糖尿病性眼病治疗方案
a******W 2022-03-01 18:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性眼病的治疗方案包括激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、胰岛素治疗、血糖控制和眼部护理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过专业医疗设备如视网膜激光照射仪，精准地对受影响区域进行射频消融或冷凝处理，通常为门诊操作。此措施旨在减少视网膜异常血管出血、水肿及新生血管形成，从而缓解视力模糊等问题。其作用机制是利用高能量激光破坏异常组织，促进正常组织修复。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由眼科医生在无菌条件下执行，在患者眼球内部局部麻醉后将药物注入玻璃体腔。这类药物能够阻断VEGF分子的功能活动，减轻黄斑水肿和渗出，改善视力。因为糖尿病性眼病会导致视网膜毛细血管通透性增加，引起黄斑区液体积聚而影响视力。
3.胰岛素治疗
胰岛素治疗需要个体化调整剂量，通常采用皮下注射方式，每日多次给药。该措施有助于控制高血糖状态，预防或延缓糖尿病性眼病的发展。高血糖会损害视网膜血管壁，导致微血管病变发生，诱发眼底出血、水肿等现象。
4.血糖控制
血糖控制涉及定期监测空腹及餐后血糖水平，并依据结果调整饮食及运动计划；必要时需配合口服降糖药或胰岛素治疗。良好的血糖管理可降低糖尿病性眼病的风险或减缓病情进展。高血糖状态下会发生蛋白非酶糖基化反应，使晶状体纤维变性并逐渐失去弹性，引发白内障。
5.眼部护理
眼部护理包括定期清洁眼睛、避免用手揉搓眼睛以及遵循医嘱使用眼药水。这些措施有助于保持眼睛卫生，减少感染风险，对于预防或辅助治疗糖尿病性眼病至关重要。糖尿病患者易患角膜炎、结膜炎等并发症，适当护理能降低感染概率。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有糖尿病的人群，以便早期发现和治疗糖尿病性眼病。同时，应遵循健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，以控制血糖水平，保护眼睛健康。
2024-03-06 22:28
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正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
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注意事项： 1、检查前-空腹12小时后检测。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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