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眼睛瞳孔放大什么原因
补充说明：眼睛瞳孔放大什么原因
a******W 2022-03-01 18:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛瞳孔放大可能是因为外伤导致的神经损伤、脑干病变、颅内压增高、药物副作用、青光眼等，这些因素都可能导致瞳孔对光反射异常。由于瞳孔放大可能影响视力和眼底健康，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致支配瞳孔收缩的神经受损，使瞳孔失去正常调节功能而扩大。对于外伤引起的瞳孔散大，需要使用扩瞳剂如阿托品来缓解不适症状。
2.脑干病变
脑干是控制瞳孔大小和对光反射的重要部位，病变会导致瞳孔对光反应减弱或消失，进而出现瞳孔散大的现象。针对脑干病变导致的瞳孔散大，可遵医嘱使用肾上腺素类缩瞳药进行处理，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，导致眼静脉回流受阻，引起眼球后部水肿和肿胀，从而影响到瞳孔的正常收缩和扩张。降低颅内压是关键治疗方法。常用方法包括使用利尿剂如和甘露醇以及手术减压。
4.药物副作用
某些药物如阿托品、咖啡因等会影响中枢神经系统，导致瞳孔散大。如果发现是因为药物引起的瞳孔散大，应立即停止服用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压升高并损害视神经的眼病，持续高眼压会对视神经造成压迫和损伤，导致视野缺损甚至失明。青光眼可通过激光手术或引流阀植入术进行治疗，以降低眼内压力。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以早期发现和治疗眼部疾病。日常生活中注意保护视力，避免长时间盯着屏幕或过度用眼，有助于减少眼部疾病的发病率。
2024-04-06 01:03
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
