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颧骨颧弓骨折治疗进展
补充说明：颧骨颧弓骨折治疗进展
a******W 2022-03-01 18:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颧骨颧弓骨折可通过固定包扎、颅颌面三维重建、内固定术、外固定支架、颅颌面畸形矫正术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定包扎
固定包扎通过使用石膏、绷带或其他材料对受伤区域进行加压和稳定化处理，限制骨折部位移动。此措施旨在减少骨折处进一步损伤，促进愈合，并缓解因移动引起的疼痛。适用于轻度至中度的颧骨颧弓骨折。
2.颅颌面三维重建
颅颌面三维重建通常采用计算机辅助技术对骨折后的头颅结构进行精确测量和模拟，为后续手术规划提供依据。该措施有助于评估骨折的程度及影响范围，并指导制定更精准的治疗方案。对于复杂的颧骨颧弓骨折至关重要。
3.内固定术
内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用金属板、钉子等内部装置稳固地修复受损的骨骼。此方法可长期支撑骨折部位，使其恢复正常功能和形态。适合伴有移位的严重颧骨颧弓骨折。
4.外固定支架
外固定支架由金属条和连接部件组成，在皮肤表面安装，用于稳定并支撑骨折端。外固定支架能够提供稳定的力学环境，有利于骨折愈合。常用于开放性颧骨颧弓骨折。
5.颅颌面畸形矫正术
颅颌面畸形矫正术是一种综合性的整形外科手术，涉及多个解剖结构的调整，包括颧骨颧弓在内的骨骼重塑。针对严重的颧骨颧弓骨折导致的面部畸形，该手术可通过恢复正常的解剖位置来改善外观和功能。
术后需定期复查，监测骨折愈合情况以及神经功能恢复状况。患者应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合，同时注意保持口腔卫生，避免感染。
2024-02-17 09:57
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
